Debido al gran impacto del coronavirus tanto sanitario como social en los diferentes grupos poblacionales; a nivel mundial la disponibilidad de hemoderivados desde que se declaró el covid-19 como pandemia ha caído significativamente, dentro de las causas podemos citar:

• La disminución de donantes voluntarios por el confinamiento
• Anulación de colectas móviles multitudinarias por el distanciamiento social.
• Diferimiento de donantes por situaciones asociadas a posibles contagios con el virus o contacto con personas positivas al SARS COV 2.

Dada la disminución importante de la disponibilidad de productos sanguíneos, los bancos de sangres se han visto en la necesidad de flexibilizar algunos criterios de selección del donante avalados por organismos reguladores como la FDA, AABB entre otros. Por ejemplo, en algunos centros el valor mínimo de hemoglobina para donantes mujeres de 12.5 paso a ser 12 g/dl y hombres de 13.5 a 13 g/dl; medidas que no son estrictas u obligatorias, por lo que cada banco de sangre adoptó sus propias medidas, manteniendo siempre la protección del donante y paciente receptor.

Muchos pacientes que dependen de transfusiones para sobrevivir se han vistos afectados por la situación de falta de hemoderivados en los bancos de sangre, tanto adultos como pediátricos, tal es el caso de los pacientes con anemias crónicas como falcemia, talasemias, anemias aplásicas, enfermedades oncológicas, mujeres embarazadas en labor de parto o cesáreas, así como también las cirugías de emergencias.

En los inicios de la Pandemia, diferentes organizaciones sanitarias como la Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud, publicaron recomendaciones para disminuir el impacto de la pandemia en los bancos de sangre. Tal es el caso del documento titulado: Recomendaciones preliminares para los servicios de sangre frente al potencial impacto de la diseminación de la infección de Coronavirus (COVID-19) en la disponibilidad y seguridad de la sangre y componentes sanguíneos, publicado el 12 de febrero 2020 por la PAHO/WHO. Este documento establece regulaciones nuevas para la selección del donante y diferimientos de estos en distintos plazos según hayan tenido contacto o sospecha con el virus SARS COV 2, con aplazamientos desde 1 a 3 meses en caso de que haya sospecha o certeza de infección por el nuevo coronavirus. Además, este documento incluía los diferimientos según viajes a lugares con alta prevalencia. Estas recomendaciones en la actualidad fueron modificadas debido a que la mayoría de los países tienen numerosos casos de trasmisión comunitaria.

Criterios de diferimiento:

• Donante asintomático, sin contacto con Covid-19: No se difiere
• Donante sintomático en últimos 15 días: Se difiere 1 mes
• Donante asintomático, en contacto con persona Covid-19 positiva: se difiere 15 días.
• Donante confirmado Covid-19: se difiere hasta 15 días después de PCR negativa
Según informes de la Asociación Americana de Banco de Sangre (AABB),

Nota: hasta el momento no existe evidencia de trasmisión del SARS-COV-2 vía sanguínea, así que estas normas están más dirigidas a evitar el contagio del personal y donantes o pacientes que acuden al banco de sangre.

Con el advenimiento de la vacunación para el Covid 19, se estableció también nuevos criterios de diferimiento, según el tipo de vacuna que se haya aplicado el donante. En nuestro país, hasta el momento en la campaña de vacunación se han aplicado dos tipos de vacunas, ambas de virus vivos y atenuados (AstraZeneca y Sinovac). Los plazos de diferimientos son:
• Vacunas aprobadas por la FDA de ARNm viral:(Pfizer, Moderna): No se difiere
• Vacunas de virus inactivados: (Sinovac, AstraZeneca, Jenssen): diferido por 14 días
• Vacunas experimentales no aprobadas: Diferidos por 12 meses.

En conclusión, así como declaro la OMS en junio 2020, las donaciones de sangre son más necesarias que nunca durante la actual pandemia por COVID-19. La mayoría de los países han hecho campañas para aumentar la donación voluntaria, debido a la reducción de los donantes. Los centros de donación se han visto en la necesidad de mejorar la calidad y seguridad para los donantes tomando medidas para reducción de contagio en el lugar, así como también incorporación de nuevas políticas para asegurar la calidad de los productos sanguíneos en protección del paciente.